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Quando era criança tive uma fase que não conseguia me controlar, e comia até passar mal, e sem forçar, acabava vomitando. Criança também tem transtorno alimentar?
Sim, as crianças também podem ter transtorno alimentar, mas podem não se enquadrar nos quadros clássicos, mas sim no TANE (Transtorno Alimentar Não Especificado)
Quais são principais alimentos que um anoréxico consome durante o dia?
Geralmente a preferência dos anoréxicos é por alimentos com baixo valor calórico, e não pelo conteúdo nutricional. Costumam comer saladas (ou melhor) vegetais em geral, carnes brancas, alimentos dietéticos como gelatinas, iogurtes, sucos em pó diluídos, chás, etc.
O comedor compulsivo é obeso, ou pode ser uma pessoa magra?
O comedor compulsivo pode não ser uma pessoa obesa. O quadro pode ser iniciado com a pessoa magra, no entanto, com o tempo pode ganhar peso chegando ao sobrepeso ou obesidade.
Qualquer pessoa que passe o dia se alimentando de forma incorreta, quando chegar em casa terá um episódio de compulsão alimentar?
Não obrigatoriamente. Existem vários fatores que podem levar uma pessoa a apresentar um episódio de compulsão alimentar, mas sabe-se que um mal hábito alimentar na rotina de qualquer pessoa pode ser um gatilho para a compulsão alimentar.
Compulsão alimentar causa obesidade? Uma pessoa que tem obesidade iniciou a doença porque comia compulsivamente?
A compulsão alimentar pode levar a obesidade, no entanto depende do tempo de doença e da quantidade de alimentos ingerida. No entanto, a obesidade pode ter sido atingida durante um contexto especifico e com vários outros fatores envolvidos e não só por um consumo alimentar compulsivo
A compulsão alimentar pode ter esteriótipos, do tipo: compulsivo por chocolate?
O comedor compulsivo pode ter sim algumas preferências alimentares, inclusive por chocolate, mas durante um episódio compulsivo vai comer o que estiver disponível e que o atraia e não apenas um tipo de alimento. Existem pessoas que comem chocolate de maneira exagerada, mas não se enquadram no critério de TCAP, mas também podem necessitar de ajuda.
Por que o comedor compulsivo sente tanta vontade de comer alimentos que engordam, no período noturno?
Uma característica do comedor compulsivo é geralmente a restrição alimentar ao longo do dia, com isso o período noturno acaba tendo necessidade de repor a energia e nesse caso o alimento mais atraído pelo organismo é o carboidrato. Portanto o que ocorre é uma descompensação natural já que precisamos de alimento ao longo do dia para mantermos o nosso equilíbrio metabólico, e controlar a fome.
A bulimia pode levar a pessoa a morte?
A bulimia causa vários transtornos relacionados ao aparelho digestivo, seja pela ingestão compulsiva de alimentos calóricos , seja pelos métodos purgativos : vômitos de repetição, uso de laxantes, diuréticos. Nos casos graves, as pacientes podem morrer em decorrência de aspiração do conteúdo do vômito, por distúrbios hidroeletrolíticos graves, por insuficiência renal, se o uso de diuréticos for crônico, ou por problemas cardíacos, quando associam hormônios tireoidianos a longo prazo. Embora, ainda são os quadros de anorexia purgativa que têm uma porcentagem maior de óbitos.
Por que nos blogs que fazem apologia aos transtornos alimentares, as anoréxicas são "glorificadas", enquanto as que sofrem de bulimia são símbolo de vergonha e descontrole?
Precisamos ficar atentos , visto que a anorexia é uma doença grave, potencialmente mortal , e só glorifica uma condição assim , quem está também com sua capacidade de julgamento bastante comprometida.Tanto a bulimia quanto a anorexia são resultado do descontrole.A vergonha já mostra alguma percepção de que algo errado está acontecendo , e desta forma podemos concluir que os bulimicos mantém mais contato com a realidade que os anoréticos, portanto é uma condição menos grave do ponto de vista psiquiátrico.
Existe algum tipo de exame que detecta a anorexia?
Não. Somente a avaliação psiquiátrica pode fornecer o diagnóstico de anorexia nervosa.
A anorexia pode influenciar no meu convívio social?
Sim. Nos quadros de anorexia, a vida do paciente se restringe bastante, e se limita à planejar formas de perder peso, à esconder seu corpo, e fugir daqueles que pretendem mostrar-lhe que precisa tratar-se.
É possível fazer um tratamento mesmo que a paciente com anorexia resista?
Na maioria das vezes, o início do tratamento ocorre à revelia dos pacientes, pois não percebem que estão doentes, e podem morrer se não forem tratados à tempo. Mas posteriormente, conseguem aderir e colaborar com o tratamento.
Os homens também sofrem de transtornos alimentares?
Sim. Os homens podem apresentar qualquer um dos transtornos alimentares descritos em nosso site.
É possível que mulheres com mais de 40 anos tenham anorexia?
Sim. A anorexia vem sendo diagnosticada cada vez mais em mulheres com mais de 40 anos.
Após um tratamento adequado, é possível a pessoa engravidar?
Sim, as mulheres conseguem engravidar. O cuidado é durante a gestação para que ganhem peso suficiente para o crescimento do bêbe. Nas pacientes anoréxicas, há um risco de recorrência da doença. Nos casos de bulimia nervosa, é freqüente haver melhora dos sintomas na gravidez.
Vocês aconselham o uso de inibidores de apetite para um comedor compulsivo?
Se o paciente não está com obesidade mórbida, não. O tratamento nutricional, médico, e psicoterápico é que deve ser utilizado.
Comer compulsivamente é uma forma de lidar com nossas angústias?
Para algumas pessoas sim, algumas deixam de comer quando estão angustiadas, outras compram compulsivamente, outras se alcoolizam.
Posso usar somente a minha força de vontade para deixar de comer compulsivamente?
Se considerarmos que, o que você está chamando de comer compulsivamente, preencha os critérios do Transtorno da Compulsão Alimentar Periódica, não. Você precisa de ajuda, pois não conseguirá colocar um freio neste comportamento.
Os comedores compulsivos sentem culpa após comer exageradamente?
Sem dúvida, pois têm crítica de que tiveram um comportamento impulsivo, e sabem que isto trará conseqüências para a sua saúde, e para o seu bem estar psíquico.
Como identificar os sintomas que levam a compulsão alimentar?
Consumir grandes quantidades de comida em intervalos curtos de tempo, rapidamente, sozinho, pelo menos duas vezes por semana, e ter a sensação de falta de controle durante estes episódios.
Quem sofre com a anorexia tem consciência de que tem um transtorno alimentar?
Um dos principais sintomas da anorexia nervosa é a distorção da imagem corporal, e ausência de crítica de doença.
Podemos dizer que as pessoas que estão abaixo do peso sofrem de anorexia?
Não. A nossa referência para falar de anorexia nervosa não é o peso da paciente, mas sim, o índice de massa corporal ( peso/altura² ). As pacientes com anorexia nervosa têm um índice de massa corporal abaixo de 18 , aliado a todos os outros sintomas que estão descritos em nosso site.
Por que é tão fácil dizer que a beleza está dentro de nós, sendo que a sociedade e os meios de comunicação sempre impõe um ideal de beleza associado à magreza?
De fato, o mundo nos vende muitas idéias, uma delas o "ideal de beleza magro", mas cabe a nós refletirmos quais destas idéias queremos ou não comprar.
É possível determinar um prazo para o tratamento da anorexia?
A Anorexia Nervosa é uma doença de evolução longa, e em função disto não é possível determinarmos um prazo para o tratamento.
Eu sempre tive tendência para engordar mesmo não comendo demais e já fiz uso de inibidores de apetite algumas vezes na vida. Será que sofro de transtorno alimentar?
É bem provável. Seria interessante você ser avaliada por um especialista.
Como saber se a dieta que estou fazendo está "passando do ponto"?
Se a sua dieta está favorecendo uma rápida redução de peso e não existem critérios para essa perda de peso, você pode estar sim "passando do ponto". A redução de peso não é apenas calcular as calorias ingeridas, mas sim, facilitar o trabalho metabólico para que o organismo se encarregue da adequação do peso. Não existem alimentos proibidos, mas aqueles que podemos comer com maior ou menor freqüência.
Provocar vômitos significa ter Bulimia?
Na maioria das vezes significa ter Bulimia, ou um Transtorno Alimentar parcial, que também necessita de tratamento. Mas lembre-se não é possível fazer um diagnóstico apenas através de um sintoma.
Qual a diferença entre Anorexia e comportamento anoréxico?
Anorexia significa falta de fome e pode ser um sintoma que apareça em diferentes doenças, como por exemplo depressão. Comportamento anoréxico é um termo utilizado para descrever o comportamento de pessoas com Anorexia Nervosa, que não tem falta de fome, mas não comem por medo de engordar. O comportamento anoréxico ou anorético envolve vários outros comportamentos, como por exemplo, evitar lugares onde haja muita comida (restaurantes, cozinhas), ou ao contrário, passar horas cozinhando para os outros comerem. Picar os alimentos em pedaços muito pequenos e espalhar pelo prato, para dar a impressão de o prato estar cheio, comer em pratos de sobremesa, evitar muitos alimentos que as pessoas acham que engorda, contar as calorias de tudo o que come etc.
O vômito pode prejudicar os dentes?
Sim, porque o ácido existente no vômito leva a uma corrosão do esmalte dentário, provocando muitas cáries. Esse ácido também atingirá a boca, o esôfago e o estômago podendo provocar esofagites, gastrites e/ou úlceras.
Se estou muito magra, (e me vejo desta forma), ou seja não me acho gorda, então não tenho Anorexia?
A alteração da imagem corporal, assim como a Amenorréia, são sinais encontrados nos quadros de Anorexia Típica. Porém, existem as chamadas Síndromes Parciais nas quais esses sintomas não são encontrados. O que é fundamental é a sua relação com a comida. Para ter certeza do diagnóstico é necessária uma avaliação psiquiátrica.
Por que mesmo aumentando o peso a menstruação não volta?
A recuperação do peso nem sempre é suficiente para que a menstruação volte a ocorrer, pois existe um período necessário para que os níveis hormonais se estabilizem e as funções metabólicas se normalizem. A carência nutricional chega em determinados casos a graus de desnutrição graves, sendo a reversão do quadro mais demorada. Geralmente a volta da menstruação, quando a doença ficou instalada por mais tempo, pode levar de 6 meses a 1 ano, como mostram alguns estudos.
Anorexia com ou sem Bulimia? O que quer dizer isto?
Esses termos não são termos médicos. Referem-se aos métodos que a pessoa utiliza para evitar que os alimentos ingeridos “engordem”. No caso ‘com Bulimia’ a pessoa utiliza um ou mais desses comportamentos: tomar laxantes, diuréticos, medicamentos para emagrecer e provocar vômitos. Já ‘Sem Bulimia’ significa que a pessoa utiliza somente a prática de exercícios e/ou jejum.
Compulsão por comida e por jogo tem alguma relação? E arrancar cabelos?
Sim, pois o componente impulsivo permeia todas essas situações. Inclusive pensa-se em agrupar essas patologias numa nosologia que seria dos Transtornos dos Impulsos.
Tenho uma filha com Anorexia que vem fazendo tratamento há dois anos e já ficou bem. Agora está em crise de novo. É assim mesmo? Não tem cura?
Infelizmente muitas jovens têm recaídas. Este é um ponto frágil e necessitarão sempre de cuidados.
Sempre tive uma alimentação saudável, mas estou pensando em seguir o conselho das minhas amigas, pois acho que estou meio gordinha. O que devo fazer?
Em geral é melhor seguir uma opinião profissional. Procure uma nutricionista ou um médico.
Tomar Plenty de vez em quando é perigoso? E laxantes?
Qualquer medicamento utilizado sem orientação médica pode ser perigoso.
Uma das minhas filhas morreu de Anorexia e a outra está começando a fazer dieta e academia. Devo ter uma atitude mais radical e já levá-la ao Psiquiatra? Ou isso vai fazê-la se rebelar e piorar o comportamento?
Nem todas as moças que fazem dieta e vão à academia irão desenvolver um Transtorno Alimentar. Talvez você possa conversar com ela sobre a sua preocupação pelo fato de ela estar fazendo uma dieta sem a orientação de uma nutricionista e sugerir a ela que consulte um profissional que poderá avaliá-la.
Quando é necessário internar uma pessoa com Transtorno Alimentar?
Quando a pessoa está com uma depressão associada grave, com risco de suicídio. Por conseqüências físicas da desnutrição, dos vômitos, do uso de laxantes, de diuréticos ou hormônios. Dependendo também do IMC (Índice de Massa Corporal) ou percentil, da estrutura familiar, se não for insuficiente para o tratamento domiciliar e do quadro clínico geral.
Por que as pessoas com Anorexia e Bulimia não conseguem enxergar a realidade de seu corpo no espelho?
Isso diz respeito à alteração da percepção do próprio corpo, que ocorre por causa da alterações psicológicas (emocionais) associadas aos padrões culturais de corpo reforçadas pela desnutrição e pela depressão.
Os antidepressivos tratam os Transtornos Alimentares?
Não. Os antidepressivos podem ajudar a controlar as compulsões por diminuir a ansiedade e melhorar a depressão, que muitas vezes está associada ao Transtorno Alimentar.
Terapia de regressão e hipnose podem ajudar no tratamento?
As técnicas psicoterápicas que foram estudadas para o tratamento dos Transtornos Alimentares foram a Terapia Cognitivo-Comportamental, a Psicoterapia Analítica e a Psicanálise. Dentre essas, nenhuma se mostrou superior para tratar dos Transtornos Alimentares.
Se a pessoa quizer só fazer psicoterapia, adianta?
Depende do nível de comprometimento nutricional que a pessoa apresente ou se tem doenças associadas.
Todas as famílias que têm casos de transtornos alimentares são problemáticas?
Como essa não é uma expressão que utilizamos, o que se pode dizer é que cabe uma reflexão sobre o modelo das relações que estão sendo estabelecidas numa família onde há uma pessoa com transtorno alimentar.
O que a família pode fazer para ajudar um filho com esta doença?
Acolher, acompanhar passo a passo o tratamento, seguir as orientações dos profissionais e estar disposta à reflexão.
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Redação Técnica: Equipe Gostar-se | Redação Final: Tânia K. Hübner